Elinor Nemlander är distriktsläkare på en vårdcentral i Stockholm och vårdutvecklare och forskare inom cancer på Akademiskt Primärvårdscentrum. I sin forskning fokuserar hon på tidig upptäckt, symptom och tecken på lungcancer i primärvården. Och hon fortbildar om cancerfrågor i Region Stockholm.
Elinor menar att svårigheten att se tidig lungcancer är att det är så diffusa symptom och att kontinuitet i primärvården ofta saknas. Med fler läkare, mer forskning och utökad vårdutveckling inom primärvården kan fler lungcancerfall upptäckas tidigt. Och det är något hon entusiastiskt berättar om i podden! Hon är också ny som primärvårdsrepresentant i den nationella vårdprogramsgruppen för lungcancer.
Att få cancer är en omvälvande kris och vi reagerar så olika, det går ofta inte att smälta allt på en gång. Det säger Felicia Hume, samtalsterapeut och författare, i det här avsnittet av Lungcancerpodden. Hon berättar om trauma, kris och olika faser man går igenom, som man kan behöva hjälp med.
”Våga visa dig sårbar.”
Felicia arbetar på psykoonkologen på Karolinska sjukhuset i Stockholm, där hon möter både patienter och närstående. Hon arbetar med samtalsterapi och läs- och skrivgrupper bl a. Skrivandet kan vara en hjälp i själva bearbetningsfasen.
Hon ger också många bra tips på hur man kan tänka och göra för att må bättre. T ex mindfulness, kultur och att söka tröst utanför sej själv.
”Kultur är viktigt, det är prestationslöst och gör att man mår bra!”
Felicia har också egen erfarenhet av döden och tycker vi bör prata mer om den. Att skriva ner sin tankar och fylla i det Vita arkivet kan vara en hjälp. Men också att prata med en präst eller annan trosutövare.
I avsnittet pratar vi också om närstående och om barn till patienten. Hur kan de få hjälp och hur hjälper man bäst den sjuke.
”Det viktigaste för hoppet är mina nära och kära.”
Ett hyllningsavsnitt om Fredrik Johansson, som skapade Lungcancerpodden 2016.
Martin Sandelin, tidigare lungläkare, medgrundare av podden och nu anställd i ett globalt team på AstraZeneca, Tommy Björk, tidigare ordförande i Lungcancerföreningen och Ragnhild Franzén, minns Fredrik som vän och förebild.
Fredrik var spetspatienten som ville lära sig allt om lungcancer. Han ville krama ur varje behandling och knäcka koden för lungcancer för att kunna hjälpa andra. Det han gjorde genom podden har varit banbrytande och till stor hjälp för många, både patienter och anhöriga. Fredrik var en stor förebild både som patient och som glädjespridare. Han ville ge andra hopp och visa att det går att leva med lungcancer. Själv hade han ”tur”, som fick 9 år istället mot förmodat 2 år.
Åsa har haft lungcancer i 7 år. Avsnittet handlar om livet som pågår under tiden man är sjuk och går på behandling. Om att få sy balklänning med yngsta dottern, efter att krävt av sin läkare att få leva tills hon fyllt 18. Om att fylla 50 och sjunga arior för sina vänner och få ett frieri av maken. Om att arbeta i sjukhussängar och fåtöljer när man orkar och bara delta i godartat skvaller på arbetsplatsen. Om att själv leverera 7 års journaler till det nya landets sjukhus. Om att kunna skämta och ha distans till sin sjukdom. Och om att drömma och planera för trädgård och framtid. Kort sagt att leva livet fullt ut så länge man har det!
De båda läkarna Ella Äng Eklund och Charlotta Fröjd, ST-läkare respektive onkolog från Sahlgrenska i Göteborg kom hem från ESMO-22 i Paris med flera goda nyheter för lungcancerpatienter. Bl a berättade de om följande:
Ny tablettbehandling för patienter med en K-ras mutation, som tidigare inte haft så mycket att tillgå. Ger längre progressionsfri tid.
Immunterapi för äldre och sköra patienter som har en väldigt god effekt.
5-års överlevnaden för patienter med spridd lungcancer, som fått immunterapi tillsammans med cellgifter har ökat från 10% till 20% , vilket är det näst bästa resultatet efter malignt melanom.
Tilläggsbehandling med Osimertinib efter operation för patienter i stadium 3a med en EGFR-mutation ger längre progressionsfri överlevnad.
”Vi känner stor entusiasm inför framtiden för lungcancerpatienter”
Hur jobbar en radiolog och hur ser en tidig lungcancer ut? Det är några av frågorna som Vitali Grozman, thoraxradiolog och överläkare på Karolinska Universitetssjukhuset, svarar på i detta avsnitt. Han är också ansvarig för den nya pilotstudien med lungcancer-screening som precis startat i Stockholm. Med projektet hoppas man kunna hitta fler kvinnor i riskzon med tidig upptäckt. Kvinnor gynnas också av lungcancerscreening, då man ser en mer långsamväxande lungcancer hos dem.
Anders Södergård, snart färdig specialist i allmänmedicin, fick en elakartad hjärntumör när han var 25 år. Det ställde livet på sin spets och han började fundera på vad han själv kunde göra för att förbättra oddsen i cancerkampen.
Här delar Anders med sig både av sin sjukdomshistoria och vad han kommit fram till att träning kan göra för att bl a minska biverkningar och värk. Han är väldigt inspirerande och förklarar på ett pedagogiskt sätt vad träning gör med cancerceller och hur vårt mående förbättras.
Anders har tatuerat in I N V I C T U S på sitt vänstra ben, med ett rött C för cancer. Invictus är en dikt han fick av sin syster när han låg på sjukhuset efter sin operation. Den är skriven av William Ernest Henley, som skrev den från sin sjukbädd när han skulle amputera bägge benen.
”Under natten som täcker mig, svart som hålet från pol till pol, tackar jag, må än vilken gud det kan vara för min okuvliga själ. Under alla omkopplingar, omständigheter har jag inte gnällt eller gråtit högt blivit nedslagen av den trubbiga klubban slumpen mitt huvud är blodigt, men inte nerböjt. Bortanför detta ställe av vrede och tårar hägrar fasan från skuggan, och ändå, tyngd av hoten under åren hittar ni mig och skall finna mig orädd. Det spelar ingen roll hur trångt sundet är, vilka beskyllningar och orättvisa straff som finns i rullorna, jag är ändock herre över mitt öde, jag är kapten över min själ.”
William Ernest Henley, 1875
Anders senaste bok heter ”Cancerkampen – Boosta dig med fysisk aktivitet” och handlar just om hur träning förbättrar oddsen mot cancer. Den är utgiven på Bonnier Fakta. Du kan läsa mer om Anders på hans hemsida:
Tobias Larsson var bara 34 år när han fick diagnosen spridd lungcancer. Innan dess hade han haft en del konstiga besvär, bl a smärta i bröstryggen och synbortfall som kom och gick. Vården tolkade det som att han var otränad och hade problem med synen och skickade hem honom med ryggövningar och en remiss till ögonakuten. Där såg man att synnerverna var supersvullna och skickade honom vidare till neurologen, där man först trodde han fått en stroke. Men det visade sig vara en tumör i hjärnan. Tobias mamma hade då börjat undra vad som var fel, plötsligt parkerade han bilen snett, och frågade om Tobias gick på droger.
Efter många turer fram och tillbaka fick Tobias diagnosen spridd lungcancer, med tumörer i hjärna, lunga och runt ryggraden. Dessutom hann Tobias få en propp i hjärtat innan han fick påbörja behandling.
Lyssna till Tobias gripande patienthistoria som inte borde ha funnits, om vården tagit honom på allvar från början. Nu har vården anmält sig själva för försumlighet. Tobias har ändå haft tur som fått en målstyrd medicin som fungerar och han försöker att inte tappa modet. Men hans drömjobb inom polisen som han nyss hade påbörjat får vänta ett tag.
Det är lätt att man känner oro och ångest när man fått ett cancerbesked. Hur ska jag orka? Hur kommer behandlingen ta? När kommer ett återfall? I detta avsnitt berättar Christer Bjälke, traumaspecialist och psykoterapeut, hur du kan lugna ”systemet” genom några enkla metoder. Det är också viktigt att kunna känna sammanhang och mening, vilket du får hjälp med här.
Christers råd vad som lugnar ”systemet” väldigt omedelbart (förutom djupandning och promenader):
TFT (Though Field Therapy). En stabiliseringsteknik som använder akupressur och affirmationer. Samtidigt som man knackar sej själv på olika punkter säger man motsatser som: ”Denna förskräckliga cancer – men jag har full kontroll över mitt liv”.
Läs mer i boken ”Tapping the Healer within” av Roger Callahan.
KASAM – känsla av sammanhang genom:
begriplighet (få information om sjukdom och behandlingsalternativ) – tankemässig kontroll
hanterbarhet (hur vardagen ska levas – praktisk kontroll)
meningsfullhet (känsla av kontroll över oro genom att göra något aktivt eller skriva ner tankar)
Hur du bättre coopar med sjukdomen:
Försök sätt ord på din oro och rädsla
Genom olika andningstekniker som ger lugn och en paus i oron
Hitta människor och sammanhang som gör dej trygg, kan också vara inuti dej själv!
Hur du kan trösta dej själv genom en känsla av sammanhang:
Tänk igenom ditt liv vilka möten och människor som betydd något. Skriv kanske ett brev till dem som betytt mycket (behöver ej postas).
Vad betyder du i andras ögon? Hur uppskattar andra dej? Svårt men viktigt!
Vad är egentligen nytt med precisionsmedicin och hur vet man vilken behandling som passar bäst? Det har jag pratat om med överläkare Ronny Öhman från Lungmedicinen i Lund. Han tycker det är roligt att jobba med lungcancer idag, eftersom fler lever längre med den målinriktade behandlingen.
